仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
多数情况下合理使用壮阳药对身体无害,但滥用可能引发心血管风险、药物依赖、内分泌紊乱、局部组织损伤及心理障碍等问题。
部分壮阳药含有血管扩张成分,可能引起血压骤降或心率失常。高血压、冠心病患者使用后可能出现心绞痛、心肌缺血等急性事件。临床常见硝酸酯类药物与西地那非联用导致休克的案例。
长期依赖药物获得勃起功能易导致心理性ED加重。停药后可能出现戒断性功能障碍,部分患者会产生剂量递增需求。研究显示持续用药6个月以上者自然勃起功能恢复率下降40%。
非法添加雄激素的壮阳药可能抑制自身睾酮分泌。表现为睾丸萎缩、精子数量减少,部分患者出现男性乳房发育。青少年使用可能导致骨骺提前闭合影响发育。
超剂量使用可能引发阴茎异常勃起超过4小时,海绵体组织缺血坏死风险增加5倍。部分患者出现尿道黏膜损伤、排尿疼痛等局部刺激症状。
药物效果未达预期时易产生焦虑抑郁,形成恶性循环。伴侣关系紧张、性表现焦虑等心理问题发生率可达28%。部分患者出现体象障碍等精神症状。
建议有性功能障碍者优先排查高血压、糖尿病等基础疾病,通过盆底肌训练、有氧运动改善血流。饮食可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物,避免高脂饮食影响血管功能。定期监测血压心率,出现视觉异常、胸痛立即停药就医。心理咨询和伴侣共同治疗对心因性ED效果显著,药物应在医生评估后短期使用。