感冒嗓子一直疼是怎么回事

感冒后嗓子持续疼痛可能由病毒感染、继发细菌感染、声带过度使用、咽喉黏膜干燥或炎症扩散引起，可通过抗病毒治疗、抗生素应用、声带休息、环境加湿及局部消炎缓解。

1、病毒感染：

普通感冒70%-80%由鼻病毒等呼吸道病毒引起，病毒侵袭咽喉部黏膜引发充血水肿，刺激痛觉神经产生持续疼痛感。典型表现为咽部灼热感伴随吞咽困难，可通过咽拭子病毒抗原检测确诊。治疗以对症缓解为主，如口服对乙酰氨基酚缓解疼痛，合并发热时需配合物理降温。

2、细菌感染：

链球菌性咽炎是常见继发感染，表现为咽部剧烈疼痛伴白色脓性分泌物，体检可见扁桃体肿大及颌下淋巴结压痛。血常规检查显示中性粒细胞升高，C反应蛋白阳性时可确诊。需使用青霉素类抗生素治疗，同时需鉴别EB病毒感染引起的单核细胞增多症。

3、声带劳损：

感冒期间频繁咳嗽或发声会造成声带机械性损伤，喉镜检查可见声带黏膜下出血或小结形成。特征为发声嘶哑伴咽喉异物感，疼痛在说话时加重。建议严格声休72小时，配合雾化吸入布地奈德减轻水肿，避免发展为慢性喉炎。

4、黏膜干燥：

鼻塞导致的经口呼吸会使咽喉黏膜脱水，纤毛运动功能下降引发刺痛感，夜间症状尤为明显。室内湿度低于40%会加重症状，使用加湿器维持50%-60%湿度可有效改善。建议少量多次饮用温水，避免咖啡因饮料加重脱水。

5、炎症扩散：

鼻窦炎分泌物倒流刺激咽后壁，或会厌炎向下蔓延均可导致疼痛范围扩大。伴随症状包括鼻腔脓涕、耳闷胀感或呼吸困难，CT检查可明确炎症范围。需在耳鼻喉科指导下进行鼻窦冲洗，严重会厌水肿需静脉注射糖皮质激素。

感冒后咽痛超过1周或出现呼吸不畅、颈部肿块需及时耳鼻喉科就诊。恢复期建议每日饮用1.5-2升温水，食用蒸梨、银耳羹等润喉食物，避免辛辣刺激。保持每天7小时睡眠增强免疫力，室内定期通风换气，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。可尝试淡盐水漱口缓解不适，但避免过度清洁破坏黏膜屏障。