陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
高烧39.8度持续超过4小时需立即就医。体温过高可能引发热性惊厥、脱水或器官损伤,主要风险因素包括婴幼儿年龄、基础疾病未控制、未及时补液降温等。
持续高热超过41度可能直接损害脑细胞,儿童更易出现热性惊厥。体温调节中枢功能障碍时,可能出现谵妄、意识模糊等神经系统症状。建议采用温水擦浴配合退热药物控制体温。
体温每升高1度,心率增加约10次/分。持续高热加重心脏负荷,可能诱发心律失常。冠心病患者可能出现心肌缺血加重,需监测血压和心电图变化。
高热加速机体代谢率,大量出汗导致电解质丢失。未及时补液可能引发低钠血症、脱水性休克。糖尿病患者需警惕酮症酸中毒风险。
极端高温影响白细胞活性,降低抗感染能力。持续发热超过72小时需排查继发细菌感染,常见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体侵袭。
体温超过40度持续6小时以上可能造成横纹肌溶解、急性肾损伤。肝硬化患者可能出现肝性脑病,需进行血常规、肝肾功能等实验室检查。
高热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择口服补液盐或淡盐水。穿着透气棉质衣物,室温维持在24-26度。避免酒精擦浴和过度包裹,儿童可备用对乙酰氨基酚栓剂。监测每小时体温变化,若出现寒战加剧、皮疹或意识障碍,需急诊处理。恢复期建议食用米汤、藕粉等易消化食物,逐步增加蛋白质摄入。