陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
萎缩性胃炎患者可通过高蛋白食物、易消化主食、富含维生素蔬果、低脂乳制品及营养补充剂增加营养摄入。萎缩性胃炎因胃黏膜萎缩导致消化功能减弱,需针对性选择营养密度高且易吸收的食物。
优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白来源。蛋白质是黏膜修复的重要原料,蒸煮或炖煮方式可减少油脂刺激。每日建议摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质,分4-5次少量进食减轻胃部负担。
小米粥、软烂面条、山药泥等低纤维主食可提供基础能量。避免粗粮和糯米类难消化食物,烹饪时延长煮沸时间至米粒完全糊化。每餐主食量控制在100-150克,与蛋白质食物搭配食用。
南瓜、胡萝卜、菠菜等富含维生素A和叶酸,能促进黏膜再生。水果选择熟香蕉、苹果泥等低酸品种,避免生冷刺激。深色蔬菜建议焯水后制成菜泥,每日摄入300-400克分次食用。
舒化奶、低脂酸奶提供钙质和益生菌,乳糖不耐受者可选用零乳糖产品。避免全脂牛奶和奶酪等高脂乳品,每次饮用不超过200毫升并与主食同食可减少不适。
在医生指导下补充复合维生素B族、铁剂或全营养素粉剂。严重营养不良时可考虑短肽型肠内营养制剂,需根据血清白蛋白等指标调整补充方案。
建议采用少食多餐模式,每日5-6餐间隔2-3小时。食物温度保持在40℃左右,避免过热或过冷刺激。烹饪时用蒸、煮、炖代替煎炸,彻底去除食材粗纤维。合并贫血者需增加血红素铁摄入,如鸭血、猪肝等动物性食品每周2-3次。定期监测体重和血清前白蛋白等营养指标,必要时进行营养科会诊制定个性化方案。餐后30分钟内保持坐位姿势,避免平卧加重反流。