得甲状腺癌有哪些表现

甲状腺癌早期可能无明显症状，典型表现包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、淋巴结肿大及激素紊乱。病情进展可能出现体重异常变化、呼吸受阻或远处转移症状。

1、颈部肿块：

约90%患者以甲状腺区域无痛性结节为首发表现，肿块质地硬、边界不清且生长较快。部分患者体检时偶然发现，肿块可能随吞咽上下移动。需注意肿块直径超过1厘米、形态不规则或伴有微钙化时恶性风险显著增加。

2、声音改变：

肿瘤压迫喉返神经会导致持续性声音嘶哑，初期表现为发声易疲劳，后期可能出现完全失声。该症状在甲状腺髓样癌中更常见，常伴有饮水呛咳，提示肿瘤已侵犯神经通路。

3、吞咽障碍：

增大的肿瘤或转移淋巴结可能压迫食管，引起吞咽梗阻感，进食固体食物时明显。晚期患者可能出现反复呛咳或营养摄入不足，需与消化道疾病鉴别。

4、淋巴结肿大：

约50%乳头状癌患者出现同侧颈部淋巴结转移，表现为锁骨上或颈侧区质硬、固定的肿大淋巴结。淋巴结可能融合成团，但通常无红肿热痛等炎症表现。

5、激素异常：

髓样癌可能分泌降钙素导致腹泻、面部潮红，未分化癌可破坏甲状腺组织引发甲减症状如怕冷、浮肿。极少数滤泡癌会产生过量甲状腺激素引起心悸、消瘦等甲亢表现。

建议出现上述任一症状持续两周以上者尽早就诊内分泌科或头颈外科，常规进行甲状腺超声和细针穿刺检查。日常需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富硒食物摄入，避免颈部过度受压或辐射暴露。术后患者应遵医嘱定期监测甲状腺功能，调节优甲乐剂量维持TSH在目标范围。