张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、激素变化、血液系统疾病或药物副作用引起,治疗药物包括甲硝唑、阿莫西林和维生素C制剂。
牙菌斑长期堆积会引发牙龈炎,导致毛细血管扩张充血。需通过超声波洁牙清除菌斑,配合复方氯己定含漱液抑制细菌。日常使用巴氏刷牙法,建议每半年进行一次专业口腔检查。
维生素C和K摄入不足会影响胶原蛋白合成和凝血功能。可增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,或遵医嘱服用维生素C泡腾片。维生素K缺乏者需补充动物肝脏、菠菜等食物。
妊娠期或青春期激素波动会使牙龈对刺激物敏感。建议使用软毛牙刷,妊娠期女性可选择含茶树精油的孕妇专用牙膏。多数人在激素水平稳定后症状自行缓解。
白血病、血小板减少症等会导致凝血功能障碍。若伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状需排查血常规。这类患者需在血液科指导下治疗原发病,避免擅自使用抗凝药物。
长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物可能引发牙龈渗血。需由医生评估是否调整用药方案,同时改用抗敏感牙膏。服药期间应避免食用大蒜、生姜等活血食物。
日常建议选用含氟牙膏配合牙线清洁,避免横向用力刷牙。增加摄入富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等食物增强血管弹性,牙龈持续出血超过一周或出血量较大时需及时就诊。糖尿病患者更需严格控制血糖,定期进行牙周刮治。哺乳期女性用药前应咨询医师,避免影响乳汁分泌。