张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
白带发黄有异味可通过保持外阴清洁、使用阴道栓剂、口服抗生素、中药调理、激光治疗等方式改善。通常由细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不良卫生习惯等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。选择纯棉透气内裤并每日更换,经期及时更换卫生巾。性生活前后注意清洁,避免交叉感染。持续1-2周后观察分泌物变化。
甲硝唑栓可抑制厌氧菌生长,克霉唑栓针对混合性感染,保妇康栓适用于湿热下注型带下病。使用前需进行白带常规检查明确病原体类型,疗程通常为7-10天。用药期间禁止盆浴及性生活。
奥硝唑片对滴虫性阴道炎有效率超过90%,盐酸多西环素可覆盖支原体感染,头孢克肟适用于淋球菌性宫颈炎。需完成规定疗程避免耐药,服药期间禁酒并监测肝功能。
妇炎康片清热利湿,金刚藤胶囊活血化瘀,妇科千金片补益脾肾。中医辨证多属湿热下注或脾虚湿盛,需配合舌脉诊断调整用药。建议连续服用2-3个月经周期,经期暂停服用。
二氧化碳激光可消除宫颈糜烂面,半导体激光促进盆腔血液循环。适用于反复发作的慢性盆腔炎或中重度宫颈炎,需配合阴道镜等检查评估适应症。治疗后2周内禁止剧烈运动。
日常建议增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物摄入,避免辛辣刺激饮食。每周进行3次以上凯格尔运动增强盆底肌功能,选择瑜伽或游泳等温和运动改善盆腔血液循环。保证7-8小时睡眠调节内分泌,每半年进行一次妇科体检。出现外阴瘙痒加剧或异常出血时应及时复诊。