聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
九价HPV疫苗可预防由人乳头瘤病毒9种高危型别引起的感染及相关疾病,主要包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌以及生殖器疣。其覆盖的HPV型别有6、11、16、18、31、33、45、52、58型。
九价疫苗对HPV16/18/31/33/45/52/58七种高危型别具有防护作用,可预防约90%的宫颈癌。这些型别与宫颈上皮内瘤变及浸润癌密切相关,疫苗接种后通过刺激机体产生中和抗体阻断病毒感染。
针对HPV6/11型引起的尖锐湿疣,疫苗保护效力接近100%。这两种低危型HPV虽不致癌,但会导致生殖器及肛周疣状增生,接种后能显著降低病变发生风险。
疫苗对HPV相关的外阴癌、阴道癌防护率达75%-85%,对肛门癌预防效果约90%。口咽癌中HPV阳性病例约70%由疫苗覆盖型别引起,接种可降低发病风险。
疫苗能有效防止HPV持续感染,这是癌前病变的关键诱因。临床数据显示其对16/18型持续感染的预防效果超过98%,显著减少后续病理学检查异常概率。
大规模接种可形成群体免疫屏障,降低未接种人群的感染风险。流行病学模型显示,当女性接种率达80%时,男性HPV感染率可下降约30%。
建议9-45岁女性及9-26岁男性接种九价HPV疫苗,最佳接种年龄为首次性行为前。接种程序为0、2、6月三剂次,完成全程接种后抗体阳转率超过99.5%。日常仍需定期进行宫颈癌筛查,保持单一性伴侣及使用避孕套可进一步降低感染风险。饮食注意补充维生素A/C/E等抗氧化营养素,适度运动增强免疫力有助于提升疫苗保护效果。