聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV检测阴性优于阳性。阴性结果提示未感染人乳头瘤病毒,阳性则表明存在感染风险,可能由高危型HPV持续感染导致宫颈病变,需结合分型检测判断临床意义。
HPV阴性表示当前未检测到病毒DNA,宫颈癌发生风险显著降低。常规筛查中阴性结果通常建议3-5年后复查,但需注意检测可能存在假阴性,持续阴性者可适当延长筛查间隔。
HPV阳性需区分高危型与低危型感染。高危型如16/18型与70%宫颈癌相关,可能引发宫颈上皮内瘤变;低危型如6/11型主要导致生殖器疣,癌变风险较低。
阳性结果需进一步分型检测确定病毒亚型。16/18型阳性建议立即行阴道镜检查,其他高危型阳性可联合细胞学检查评估,低危型阳性以观察和增强免疫力为主。
约90%HPV感染可在1-2年内被免疫系统清除。持续高危型感染超过2年可能进展为癌前病变,30岁以上女性持续感染风险增加,需加强随访监测。
高危型阳性者需根据宫颈TCT结果分级管理:无病变者6-12个月复查,低度病变建议阴道镜活检,高度病变需行宫颈锥切术等治疗。
保持规律作息与均衡营养有助于增强免疫力促进病毒清除,建议每日摄入300克深色蔬菜、200克水果及适量坚果;每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳;避免吸烟及多个性伴侣等危险因素。30岁以上女性即使HPV阴性也应定期筛查,阳性者需严格遵医嘱复查,疫苗接种可预防未感染型别,现有感染者接种仍能预防其他型别感染。