夜里牙疼的厉害怎么办

夜间牙痛剧烈可通过冷敷止痛、口服非甾体抗炎药、局部使用丁香油酚、清洁口腔残留物、调整睡姿缓解。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿或牙齿隐裂等原因引起。

1、冷敷止痛：

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部，每次15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血，抑制炎症介质释放，适用于急性牙髓炎或外伤性牙痛。避免直接接触皮肤以防冻伤。

2、药物缓解：

布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成，缓解中度牙痛。甲硝唑适用于伴随牙龈肿胀的感染性疼痛。用药需严格遵循说明书禁忌症，消化道溃疡患者慎用。

3、丁香油酚：

医用丁香油酚棉球置于龋洞内可暂时麻痹牙神经，作用维持2-3小时。该成分通过抑制神经细胞膜钠离子通道发挥镇痛效果，但可能刺激口腔黏膜，孕妇及过敏体质者禁用。

4、口腔清洁：

使用牙线清除嵌塞食物残渣，温盐水含漱3分钟降低口腔细菌负荷。智齿冠周炎患者可用氯己定含漱液抑制厌氧菌繁殖。避免用患侧咀嚼，防止机械刺激加重炎症反应。

5、体位调整：

半卧位睡眠减少头部血流压力，平躺时血液向头部汇集可能加剧牙髓腔压力性疼痛。枕头垫高15-20厘米，左侧卧可缓解右侧智齿炎症的放射性疼痛。

持续性夜间牙痛需48小时内就诊，排查牙髓坏死或根尖周病变。日常建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年洁牙1-2次控制牙菌斑。避免摄入过冷过热食物刺激暴露的牙本质小管，限制精制糖摄入以减少致龋菌代谢产酸。急性期可食用常温酸奶、蒸蛋等软食，咀嚼时避开患侧。出现发热、面部肿胀或张口受限需急诊处理化脓性感染。