宫颈炎是怎么引起的

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫颈炎可能由病原体感染、化学刺激、机械损伤、激素水平变化及免疫力下降等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗及生活方式调整等方式干预。

1、病原体感染:

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体是常见致病因素,支原体、滴虫及细菌性阴道病相关微生物也可能引发感染。急性宫颈炎多表现为脓性分泌物增多、性交后出血,需通过分泌物检测明确病原体后针对性使用抗生素,如阿奇霉素、多西环素或头孢曲松。

2、化学刺激:

频繁使用阴道冲洗液或含强碱性成分的护理产品会破坏宫颈局部微环境,导致黏膜屏障受损。长期接触杀精剂、劣质卫生巾等化学物质也可能诱发非特异性炎症,表现为外阴灼痛和分泌物异常。建议停用刺激性产品并改用温水清洁。

3、机械损伤:

人工流产、宫腔操作或分娩造成的宫颈裂伤未及时修复时,易继发慢性炎症。放置宫内节育器的机械摩擦也可能导致局部充血水肿。此类情况需避免重复宫腔操作,必要时行宫颈修复手术。

4、激素失衡:

绝经后雌激素水平下降会导致宫颈黏膜变薄、抵抗力减弱,更易受感染。青春期或妊娠期激素波动也可能引起宫颈柱状上皮外移,增加炎症风险。局部雌激素软膏可改善黏膜状态。

5、免疫力低下:

长期熬夜、糖尿病控制不佳或HIV感染等免疫缺陷状态会削弱宫颈局部防御能力。此类患者易反复发生混合感染,需通过调节作息、控制基础疾病和补充维生素增强免疫力。

日常需避免无保护性行为及频繁更换性伴侣,月经期勤换卫生巾。饮食上增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,适量补充维生素C和锌。急性期禁止盆浴和游泳,慢性患者可尝试温水坐浴缓解不适。若出现持续接触性出血或脓性分泌物超过两周,建议及时妇科检查排除宫颈病变。