聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV感染早期可能无明显症状,部分患者表现为生殖器疣、异常阴道出血或宫颈细胞学改变。典型症状主要有接触性出血、疣体增生、分泌物异常、局部瘙痒及排尿不适。
宫颈高危型HPV感染可能导致同房后阴道点滴出血,这与病毒持续感染引起的宫颈上皮内病变有关。需通过宫颈TCT和HPV联合筛查明确病变程度,必要时需阴道镜活检。
低危型HPV6/11感染常见于外阴、肛周等部位,初期为淡红色丘疹,逐渐发展为菜花状或鸡冠状赘生物。疣体具有传染性,冷冻或激光治疗可去除可见病灶。
合并宫颈炎时可能出现白带增多、颜色发黄或带有异味。持续感染高危型HPV16/18可能导致宫颈黏液性质改变,分泌物中偶见血丝。
外阴HPV感染常伴随皮肤黏膜刺激症状,搔抓可能导致继发感染。保持患处清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,合并真菌感染时需抗真菌治疗。
尿道口或阴道前庭的疣体可能引起排尿疼痛、尿频等症状。需与尿路感染鉴别,泌尿系统超声和尿常规检查有助于明确病因。
建议所有性活跃期女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上高危型感染。日常注意增强免疫力,保证充足睡眠和均衡营养,避免吸烟等削弱免疫力的行为。出现可疑症状时应避免性生活,伴侣需同步检查。生殖器疣患者衣物需单独清洗消毒,治疗期间建议使用避孕套降低传播风险。