聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV检查主要通过采集宫颈脱落细胞进行检测,常用方法有宫颈细胞学检查TCT、HPV-DNA分型检测、醋酸白试验等。
采用特制刷子刮取宫颈管及宫颈表面细胞,将样本置于保存液中送检。该方法可同步筛查宫颈癌前病变,检查前24小时需避免性生活、阴道冲洗及用药。
通过分子生物学技术检测高危型HPV病毒DNA,能明确具体感染型别。采样方式与TCT类似,部分试剂盒可兼容同一份样本进行双检。
将5%醋酸溶液涂抹于宫颈表面,通过观察黏膜变白区域辅助判断HPV感染部位。多用于肉眼可见的尖锐湿疣初筛,需配合病理检查确诊。
对HPV阳性或TCT异常者,需在放大40倍下观察宫颈血管形态及上皮变化。可疑部位可进行靶向活检,是诊断宫颈病变的金标准。
通过宫颈锥切或活检获取组织标本,可明确是否存在癌前病变或浸润癌。适用于HPV持续感染伴高级别鳞状上皮内病变患者。
建议检查前3天避免阴道用药及冲洗,避开月经期。30岁以上女性建议每3-5年联合筛查TCT和HPV,接种HPV疫苗后仍需定期检查。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低感染风险,日常适当补充硒元素和维生素E有助于增强宫颈局部免疫力。