结肠癌晚期症状有哪些

结肠癌晚期症状主要包括排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻表现、全身消耗症状及转移灶相关症状。

1、排便异常：

晚期患者常出现腹泻与便秘交替，粪便变细或呈铅笔状，部分可见黏液血便。肿瘤侵犯肠壁血管会导致持续性隐血，严重者可出现鲜红色血便。直肠指检可能触及菜花样肿物。

2、腹部包块：

右半结肠癌更易在右下腹触及质硬、固定包块，伴随压痛。肿块多由肿瘤浸润周围组织形成，可能合并肠穿孔或腹腔脓肿。超声检查可见不均匀低回声团块。

3、肠梗阻：

左半结肠癌易引发进行性加重的腹胀、呕吐，听诊肠鸣音亢进。腹部X线显示阶梯状液气平面。完全性梗阻时出现停止排气排便，需急诊手术解除梗阻。

4、恶病质：

肿瘤消耗导致体重半年内下降超10%，血清白蛋白低于30g/L。患者呈现面色苍白、皮下脂肪消失等营养不良体征，与肿瘤坏死因子大量释放相关。

5、转移症状：

肝转移时出现肝区疼痛、黄疸及腹水；肺转移引起咳嗽咯血；骨转移导致病理性骨折。PET-CT可发现全身代谢活跃病灶，此时已属IV期。

晚期结肠癌患者需采用高蛋白流质饮食，每日分6-8次少量进食，优先选择鱼肉糜、蛋花粥等易消化食物。卧床期间每2小时翻身预防压疮，家属可学习腹部环形按摩缓解腹胀。疼痛管理建议按三阶梯原则使用镇痛药物，同时配合音乐疗法等非药物干预。保持每日适量床边活动，如踝泵运动预防下肢静脉血栓。心理支持方面可通过专业肿瘤心理咨询缓解焦虑抑郁情绪。