聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV可通过醋酸白试验、自采样检测试剂、观察生殖器疣体、关注异常分泌物、定期妇科检查等方式进行自我初步筛查。HPV感染主要通过性接触传播,高危型持续感染可能诱发宫颈癌等疾病。
使用5%醋酸溶液涂抹可疑皮损处,3-5分钟后观察是否出现白色斑块。该方法适用于可见的生殖器疣体筛查,但特异性较低,可能出现假阳性。操作需在私密环境进行,避开黏膜破损部位,发现阳性结果应及时就医确诊。
通过药店或电商平台购买经国家认证的HPV自检试剂盒,按说明书采集宫颈脱落细胞样本送检。该方法可检测16/18等高危型HPV,准确率约85%,适合无法定期体检的人群。采样时需注意避开月经期,采样前24小时避免性生活。
定期检查外阴、肛周等部位是否出现菜花状、鸡冠状赘生物。尖锐湿疣初期表现为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面湿润柔软。发现疣体应避免搔抓,防止病毒扩散,需通过病理检查确诊。
关注阴道分泌物性状变化,HPV感染可能伴随白带增多、接触性出血等症状。但多数早期感染无明显症状,异常分泌物更可能提示合并其他妇科炎症,需通过宫颈TCT检查进一步鉴别。
建议21岁以上女性每3年进行宫颈细胞学检查,30岁以上联合HPV检测。有多个性伴侣或免疫低下者应缩短筛查间隔。医疗机构可通过PCR技术精确分型,阴道镜检查能直观判断宫颈病变程度。
保持单一性伴侣、全程使用避孕套可降低感染风险。适量补充β-胡萝卜素、维生素C等抗氧化营养素有助于增强宫颈局部免疫力。建议接种HPV疫苗作为一级预防,已完成疫苗接种者仍需定期筛查。出现持续感染需进行阴道镜活检,确诊癌前病变者可考虑锥切术等治疗。日常避免公共浴池裸坐,内衣裤高温消毒,伴侣同治可阻断交叉感染。