胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
哺乳期咳嗽通常建议优先选择安全性高的止咳药物,如右美沙芬、愈创甘油醚、氨溴索。哺乳期用药需考虑药物对乳汁的影响,避免使用含可待因、伪麻黄碱等成分的药物。
右美沙芬是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。作为非依赖性镇咳药,其在哺乳期安全性较高,少量进入乳汁对婴儿影响较小。该药适用于干咳症状,但需注意可能引起嗜睡等副作用。
愈创甘油醚属于祛痰剂,能刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌,降低痰液黏稠度。哺乳期使用相对安全,药物进入乳汁量极少。适用于伴有痰液的咳嗽,但胃溃疡患者慎用。
氨溴索是黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,改善呼吸道分泌功能。研究显示其在哺乳期使用风险较低,适合治疗支气管炎等引起的咳嗽。可能出现轻微消化道反应。
含可待因的止咳药可能通过乳汁导致婴儿呼吸抑制,伪麻黄碱可能减少乳汁分泌。哺乳期应避免使用这类药物,包括某些复方止咳制剂。中成药也需谨慎,部分可能含未标明的西药成分。
轻度咳嗽可通过增加空气湿度、适量饮用温蜂蜜水缓解。保持环境通风,避免接触冷空气刺激。咳嗽持续超过1周或伴有发热、胸痛等症状时,应及时就医明确病因。
哺乳期出现咳嗽症状时,建议先通过多饮水、保持空气湿润等非药物方式缓解。选择药物时应详细阅读说明书,避免使用复方制剂。用药期间可观察婴儿是否有嗜睡、烦躁等异常反应。保持均衡饮食,适量补充维生素C有助于增强抵抗力。咳嗽期间哺乳前后注意洗手,必要时佩戴口罩防止飞沫传播。若咳嗽持续加重或出现黄绿色痰液等感染征象,需及时就医进行血常规等检查,在医生指导下调整用药方案。