艾滋病潜伏期血常规有什么变化

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病潜伏期血常规可能出现淋巴细胞计数下降、中性粒细胞比例升高、血小板减少等非特异性改变。主要变化包括淋巴细胞亚群CD4+T细胞减少、CD4/CD8比值倒置、血红蛋白轻度降低,这些指标需结合HIV抗体检测综合判断。

1、淋巴细胞减少:

HIV病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞,潜伏期早期即可出现CD4+T细胞绝对值缓慢下降。血常规表现为淋巴细胞百分比降低正常20%-40%,部分患者可伴有反应性CD8+T细胞增多。这种免疫细胞失衡是艾滋病特征性改变之一,但需排除结核病、病毒感染等其他导致淋巴细胞减少的疾病。

2、中性粒细胞升高:

约30%-50%潜伏期患者出现中性粒细胞比例增高超过70%,可能与慢性免疫激活状态有关。这种改变属于继发性变化,当合并机会性感染时会更显著。需注意与细菌感染导致的中性粒细胞增多鉴别,后者通常伴随白细胞总数明显上升。

3、血小板减少:

HIV病毒可损伤巨核细胞功能,约10%-20%患者出现血小板轻度降低100-150×10⁹/L。血小板减少程度通常与疾病进展相关,严重减少