呼吸道感染的几个阶段

马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

呼吸道感染通常经历潜伏期、前驱期、发病期、缓解期和恢复期五个阶段,病程发展受病原体类型、免疫状态等因素影响。

1、潜伏期:

病原体侵入呼吸道后尚未引发症状的阶段。病毒性感染潜伏期通常1-3天,支原体感染可达2-3周。此阶段患者无自觉症状但可能具备传染性,免疫系统正启动防御机制。潜伏期长短与病原体毒力、入侵数量及黏膜屏障功能相关。

2、前驱期:

出现非特异性全身症状的初期阶段。典型表现为乏力、低热、肌肉酸痛等流感样症状,可能伴随咽干或鼻部不适。此阶段病毒已在呼吸道上皮细胞内大量复制,促炎因子开始释放。儿童可能出现食欲下降,老年人偶见轻微意识模糊。

3、发病期:

特征性症状集中显现的急性阶段。上呼吸道感染多表现为鼻塞、咽痛、咳嗽;下呼吸道感染可出现气促、胸痛、脓痰。体检可见扁桃体肿大、肺部湿啰音等体征。炎症反应达到高峰,部分患者出现38.5℃以上持续发热,病程一般持续3-7天。

4、缓解期:

机体逐步清除病原体的过渡阶段。体温趋于正常,咳嗽频率降低但可能转为干咳,鼻咽部充血减轻。此阶段免疫系统开始修复受损黏膜,咳嗽反射持续有助于排出残余分泌物。需警惕继发细菌感染可能,若症状反复需及时就医。

5、恢复期:

生理功能完全重建的终结阶段。疲倦感消失,呼吸道黏膜完成再生,约持续1-2周。部分患者存在短暂的气道高反应性,表现为运动后轻咳。老年人和慢性病患者恢复时间可能延长,建议逐步恢复运动并保证蛋白质摄入。

呼吸道感染期间建议保持每日2000毫升水分摄入,优先选择温蜂蜜水或梨汤等润喉饮品。饮食宜采用清蒸鱼、南瓜粥等易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行八段锦、散步等低强度运动,睡眠时间不少于7小时。居室湿度建议维持在50%-60%,定期开窗通风。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难需及时呼吸科就诊。