李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
甲状腺结节多数无明显症状,部分患者可能出现颈部肿块、吞咽不适或声音嘶哑等表现。甲状腺结节的症状与结节性质、大小及位置有关,主要包括颈部异物感、压迫症状、激素异常相关表现。
甲状腺结节最直观的表现是颈部前侧触及无痛性肿块,肿块可能随吞咽上下移动。结节直径超过1厘米时更容易被触摸发现,但微小结节需通过超声检查才能检出。
增大的结节可能压迫气管导致呼吸不畅,压迫食管引起吞咽困难,压迫喉返神经造成声音嘶哑。这些症状通常出现在结节直径超过3厘米或位置特殊的病例中。
功能性结节可能伴随甲状腺激素分泌异常。甲状腺功能亢进时会出现心悸、多汗、体重下降;功能减退时表现为怕冷、乏力、便秘。但大多数结节属于无功能性。
急性炎症性结节或结节内出血时可能出现颈部疼痛、皮肤发红等症状。这种情况较为少见,通常伴有发热等全身症状,需及时就医处理。
短期内快速增大的硬质结节、伴随颈部淋巴结肿大、声音持续嘶哑等情况需警惕恶性可能。但甲状腺结节中恶性比例不足5%,多数为良性病变。
发现甲状腺结节后建议定期复查超声,监测结节变化。日常保持均衡饮食,适量摄入含碘食物如海带、紫菜,避免长期缺碘或碘过量。保持规律作息,控制情绪波动,减少吸烟饮酒等可能刺激甲状腺的因素。出现呼吸困难、持续声音嘶哑等压迫症状时应及时就诊内分泌科或甲状腺外科。