艾滋病阳性和阴性有什么区别

艾滋病阳性和阴性的核心区别在于HIV抗体检测结果，阳性表示感染HIV病毒，阴性代表未感染或处于窗口期。检测结果差异主要与病毒载量、免疫状态、窗口期有关。

1、检测结果：

阳性结果提示血液中检出HIV抗体或抗原，需通过免疫印迹试验确诊；阴性结果通常表明未感染，但若处于感染后2-6周窗口期，可能因抗体未产生导致假阴性。高危行为后需在窗口期后复检。

2、病毒活跃度：

阳性者体内存在活跃HIV病毒复制，可通过核酸检测发现病毒RNA；阴性者血液中无病毒核酸证据。但部分阳性患者经抗病毒治疗后可实现病毒载量低于检测限，仍具有传染性。

3、免疫损伤：

阳性患者CD4+T淋巴细胞持续下降，未治疗者可能进展至艾滋病期；阴性人群免疫系统无HIV特异性破坏。阳性者需定期监测CD4计数和病毒载量评估病情。

4、传染风险：

阳性者血液、精液、阴道分泌物含病毒，可通过性接触、母婴等途径传播；阴性者无传播风险。但阳性患者经规范治疗且病毒持续抑制后，性传播风险可降低96%以上。

5、临床管理：

阳性确诊后需立即启动抗病毒治疗，常用方案包含替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等；阴性者仅需常规预防。所有阳性患者应终身服药以抑制病毒复制。

无论检测结果如何，避免共用注射器、使用安全套可有效预防HIV传播。阳性患者需保持规律用药与营养支持，适量有氧运动有助于维持免疫功能。阴性人群发生高危暴露后72小时内可使用阻断药物预防感染，但需在医生指导下完成28天疗程。定期检测是早期发现感染的关键，建议高风险人群每3-6个月筛查一次。