后足跟痛什么原因

后足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、应力性骨折等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，过度使用或长时间站立可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可通过休息、冰敷、拉伸锻炼缓解，严重时需采用体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生多因长期筋膜牵拉刺激所致。疼痛集中于脚跟底面，久坐后站立时加剧。保守治疗包括定制鞋垫、非甾体抗炎药，骨刺较大时需关节镜手术清理。

3、跟腱炎：

跟腱过度负荷引发的炎症常见于跑步爱好者。表现为跟腱部位肿胀压痛，活动时出现牵拉痛。急性期需制动并佩戴行走靴，慢性期需进行离心收缩训练恢复肌腱弹性。

4、脂肪垫萎缩：

脚跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱导致局部压力增加。疼痛呈弥漫性钝痛，光脚行走时明显。建议穿戴缓震鞋具，避免坚硬地面活动，可通过脂肪移植术改善。

5、应力性骨折：

骨质疏松或运动量骤增可能导致跟骨微小骨折。疼痛进行性加重伴局部肿胀，负重时痛感显著。需立即停止负重活动，采用石膏固定6-8周，配合双能X线骨密度监测。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免穿平底鞋或人字拖；控制体重减轻足部负荷；每日进行脚底滚网球按摩及小腿三头肌拉伸；游泳、骑自行车等非负重运动可维持活动量；疼痛持续超过两周或出现夜间痛需及时就医排除感染、肿瘤等严重病变。