子宫脱垂者在哺乳期

子宫脱垂者在哺乳期需兼顾盆底康复与哺乳需求，处理方式主要有调整哺乳姿势、加强盆底肌锻炼、使用子宫托辅助、避免腹压增高行为、必要时医疗干预。

1、哺乳姿势：

采用侧卧位或半坐卧位哺乳可减少腹部压力对盆底的冲击。避免长时间站立位哺乳，哺乳时可在腰背部垫软枕支撑，单次哺乳时间建议控制在20分钟内。哺乳后及时平卧休息10分钟，有助于缓解盆底肌群疲劳。

2、盆底锻炼：

凯格尔运动需在专业人员指导下进行，每天3组每组10-15次收缩，收缩维持5秒后放松。锻炼前排空膀胱，避免在排尿过程中练习。哺乳期可结合生物反馈治疗提升锻炼效果，但需避开哺乳前后1小时。

3、子宫托使用：

硅胶子宫托需由医生根据脱垂程度选配型号，每日使用不超过8小时，取出后需用温水清洗。哺乳前应取出托具，放置时保持膀胱排空。出现阴道不适或异常分泌物需立即停用并就诊。

4、行为管理：

避免提重物、久蹲、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。哺乳期便秘可通过增加膳食纤维、多饮水改善，排便时忌久坐用力。打喷嚏或咳嗽时提前收缩盆底肌，采用屈膝侧卧姿势减轻冲击。

5、医疗干预：

重度脱垂伴排尿困难或溃疡时，可考虑在断奶后行盆底重建手术。哺乳期如需用药，禁用含雌激素的盆底康复药物。物理治疗如低频电刺激需在产后42天后进行，治疗期间需监测乳汁分泌量。

哺乳期子宫脱垂者每日应保证1500毫升饮水量，多食富含胶原蛋白的银耳、猪蹄等食物。穿戴专用产后束缚带需每天间断使用不超过4小时。进行温和的散步运动，每日总量控制在5000步以内。保持规律作息，夜间哺乳后及时补觉。产后42天、3个月需复查盆底肌力，哺乳期结束后可考虑系统康复治疗。