慢性前列腺炎不治疗有什么后果

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

慢性前列腺炎长期不治疗可能引发尿路感染、性功能障碍、心理问题、精液质量下降及邻近器官炎症扩散。主要后果包括排尿异常加重、盆腔疼痛持续、生育能力受损、焦虑抑郁倾向以及诱发慢性盆腔疼痛综合征。

1、尿路感染:

长期炎症会导致前列腺液成分改变,削弱尿道抗菌能力。细菌易逆行感染引发反复膀胱炎或肾盂肾炎,表现为尿频尿急加重、排尿灼痛,严重时可出现血尿或发热。需通过尿培养明确病原体后针对性使用抗生素,同时配合α受体阻滞剂改善排尿症状。

2、性功能障碍:

炎症持续刺激可影响支配性器官的神经血管功能。40%以上患者会出现勃起硬度下降、射精疼痛或早泄,部分伴有性欲减退。这与前列腺充血压迫神经、炎症因子损伤血管内皮有关。除规范抗炎治疗外,需结合盆底肌训练和心理疏导。

3、心理障碍:

病程超过6个月的患者中,焦虑抑郁发生率可达35%。长期疼痛和排尿困扰会降低生活质量,形成"疼痛-紧张-症状加重"的恶性循环。认知行为疗法联合抗焦虑药物可有效干预,但需同步处理原发炎症才能根本改善。

4、生育影响:

前列腺液是精液重要组成部分,慢性炎症会导致锌含量降低、液化酶减少。这使精液粘稠度增加、精子活力下降,严重者出现少弱精症。通过精液分析评估后,可采用左氧氟沙星等穿透前列腺包膜能力强的药物,配合锌制剂补充治疗。

5、炎症扩散:

未经控制的炎症可能波及精囊、输精管甚至附睾,引发会阴部放射性疼痛或血精。部分患者会发展为难以缓解的慢性盆腔疼痛综合征,需采用多学科联合治疗。热疗、生物反馈等物理疗法可缓解肌肉痉挛性疼痛。

建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免长时间骑车或久坐压迫会阴。饮食减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入,适量食用南瓜籽、西红柿等含锌和番茄红素的食物。每周进行3-4次凯格尔运动改善盆底血液循环,症状持续加重需及时复查前列腺液常规和超声。