张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
盆腔炎急性发作期禁止同房,慢性缓解期需谨慎评估。盆腔炎患者同房可能加重炎症或引发交叉感染,主要风险包括疼痛加剧、炎症扩散、输卵管粘连等。
急性盆腔炎伴随下腹剧痛、发热、阴道脓性分泌物时,性生活会直接刺激充血盆腔,导致病原体扩散。此时需绝对卧床休息,完成抗生素疗程如头孢曲松钠联合多西环素,症状完全消失后复查确认治愈。
慢性盆腔炎症状稳定时,需经妇科检查确认无压痛、超声显示无积液。建议同房前清洗外阴,使用避孕套降低感染风险,避免经期或疲劳状态下进行,动作需轻柔。
盆腔充血可能引发性交痛,尤其合并输卵管积水或盆腔粘连时。疼痛可能持续至同房后数小时,长期会导致性恐惧,建议采用侧卧位减少子宫压迫。
细菌性盆腔炎可能通过性接触传播,伴侣需同步治疗。淋病奈瑟菌或衣原体感染未治愈时同房,可能形成反复感染的恶性循环。
盆腔炎易导致输卵管堵塞,治愈后半年内同房应严格避孕。意外妊娠可能增加宫外孕风险,建议治愈后行输卵管造影评估再备孕。
盆腔炎患者日常需避免久坐、辛辣饮食,可进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。推荐每日摄入300克酸奶补充益生菌,穿纯棉内裤并每日更换。急性期过后可尝试温水坐浴,每周3次、每次15分钟缓解不适。若同房后出现发热或出血,需24小时内就诊。