急性白血病是血癌吗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

急性白血病属于血癌的一种,是造血系统的恶性肿瘤。白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病四种类型。

1、定义关联:

血癌是造血系统恶性肿瘤的统称,包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。急性白血病因骨髓中异常原始细胞快速增殖而得名,其恶性程度高、进展迅速,符合血癌的核心特征。

2、病理特征:

急性白血病患者骨髓中原始细胞比例超过20%,这些细胞丧失正常分化能力,在骨髓中大量堆积并抑制正常造血功能,同时可浸润肝脾淋巴结等器官,与实体肿瘤的恶性生物学行为一致。

3、临床表现:

典型症状包括发热、贫血、出血倾向及器官浸润表现。外周血检查可见白细胞计数异常增高或减少,并出现原始细胞,这些表现与其他血液系统恶性肿瘤具有高度相似性。

4、诊疗标准:

世界卫生组织血液肿瘤分类将急性白血病明确归类为造血和淋巴组织肿瘤。诊断需结合骨髓穿刺、流式细胞术和基因检测,治疗采用化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等抗癌疗法。

5、预后差异:

与其他血癌相比,急性白血病进展更快但部分亚型治愈率更高。儿童急性淋巴细胞白血病五年生存率可达90%,而成人急性髓系白血病预后相对较差,需根据分型制定个体化方案。

急性白血病患者应保证高蛋白、高维生素饮食,适量补充富含铁质的食物如动物肝脏。治疗期间需避免剧烈运动防止出血,注意口腔和肛周清洁以预防感染。定期监测血常规,出现持续发热或皮下瘀斑需及时就医。维持良好情绪状态对治疗有积极影响,可适当进行冥想等放松训练。化疗后可能出现食欲减退,建议采用少食多餐方式,必要时在营养师指导下使用营养补充剂。