突发心肌梗塞的急救方法是什么

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

突发心肌梗塞可通过立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用急救药物、实施心肺复苏等方式急救。心肌梗塞通常由冠状动脉阻塞、血栓形成、动脉粥样硬化、血管痉挛、情绪激动等原因引起。

1、停止活动:

患者需立即停止一切体力活动,保持静卧状态以减少心脏耗氧量。避免走动或自行前往医院,防止病情恶化。可采取半卧位或舒适体位,松开紧身衣物,减轻心脏负担。

2、呼叫急救:

第一时间拨打120急救电话,明确告知患者症状及所在位置。等待救护车期间避免频繁移动患者,保持电话畅通以便急救人员联系。专业医疗救援能提供更快速的血管再通治疗。

3、保持呼吸:

确保患者呼吸道通畅,清除口腔异物。若出现呕吐将头偏向一侧,防止窒息。有条件时可给予吸氧,维持血氧饱和度在90%以上。呼吸困难可能加重心肌缺血,需密切观察呼吸频率。

4、药物使用:

在医生指导下可舌下含服硝酸甘油片,但收缩压低于90mmHg时禁用。阿司匹林肠溶片嚼服有助于抑制血小板聚集。速效救心丸等中成药也可作为应急选择,但需注意药物禁忌症。

3、心肺复苏:

若患者意识丧失且无自主呼吸,应立即开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。配合人工呼吸30:2比例直至急救人员到达或患者恢复意识。

心肌梗塞康复期需严格控制血压、血脂和血糖水平,每日监测心率变化。饮食以低盐低脂为主,多摄入燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,避免剧烈情绪波动。根据心功能情况逐步进行散步、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。定期复查心电图、心脏彩超等项目,遵医嘱调整抗凝药物用量。出现胸闷气短等不适症状应及时就医。