胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
预防心肌梗塞的方法主要有控制血压、调节血脂、戒烟限酒、保持健康体重、规律运动。
高血压是心肌梗塞的重要危险因素。长期血压升高会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。建议定期监测血压,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,舒张压控制在90毫米汞柱以下。日常减少钠盐摄入,避免情绪激动,必要时在医生指导下使用降压药物。
高胆固醇血症易导致冠状动脉斑块形成。低密度脂蛋白胆固醇应控制在3.4毫摩尔/升以下,合并糖尿病或冠心病者需更低。饮食上减少动物内脏、肥肉摄入,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。血脂异常明显者需遵医嘱服用他汀类药物。
烟草中的尼古丁会损伤血管内膜,使血小板更易聚集形成血栓。完全戒烟可显著降低心肌梗塞风险。酒精摄入每日不宜超过25克,过量饮酒会升高血压和甘油三酯。吸烟者应寻求专业戒烟指导,必要时采用尼古丁替代疗法。
肥胖尤其是腹型肥胖会增加心脏负荷。体质指数应维持在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。通过合理膳食和运动减轻体重,避免快速减肥。体重下降5%-10%即可明显改善代谢指标。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可分次完成。运动能增强心肌供血,提高血管弹性。运动前后做好热身和放松,避免清晨寒冷时段剧烈运动。冠心病患者应在医生评估后制定个性化运动方案。
预防心肌梗塞需建立长期健康生活方式。每日摄入300-500克新鲜蔬菜,200-350克水果,优先选择全谷物和优质蛋白。限制加工食品和含糖饮料。保证7-8小时睡眠,避免长期熬夜。学会压力管理,可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。定期体检监测血糖、尿酸等指标,40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现胸闷、气促等不适及时就医。