张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
小腿大腿肌肉拉伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式缓解。肌肉拉伤通常由运动过度、热身不足、肌肉疲劳、外力撞击、柔韧性差等原因引起。
急性期立即停止活动,避免患肢承重。使用拐杖或支具辅助行走,严重者需卧床制动2-3天。过早活动可能加重肌纤维撕裂,延长愈合时间。
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环。注意冰敷时用毛巾隔开皮肤,避免冻伤。
用弹性绷带从远端向近端缠绕患肢,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血供,需定期松开观察皮肤颜色。夜间睡眠时可解除包扎。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂。
疼痛缓解后逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练,2周后加入静态拉伸。恢复期应避免跳跃、冲刺等爆发性动作,建议通过游泳、骑自行车进行低冲击锻炼。
恢复期间需保证优质蛋白摄入,每日补充1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质促进肌纤维修复,如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白等。维生素C和锌有助于胶原合成,可多食用猕猴桃、牡蛎等食物。睡眠时抬高患肢15-20厘米,使用记忆棉枕头支撑膝关节。建议穿戴梯度压力袜改善下肢循环,运动前充分热身10-15分钟,运动后做腘绳肌、股四头肌的针对性拉伸。若出现持续肿胀、皮下淤血扩散或无法承重行走,需及时就医排除肌腱断裂等严重损伤。