宫颈癌的早期症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌早期症状主要有接触性出血、阴道分泌物异常、月经周期改变、下腹隐痛以及排尿不适。这些症状可能单独或合并出现,但早期阶段约30%患者无明显症状。

1、接触性出血:

表现为性生活或妇科检查后阴道点滴出血,出血量通常较少。宫颈表面癌变组织质地脆弱,轻微摩擦即可导致血管破裂。早期出血多呈鲜红色,可能被误认为月经不调。绝经后女性出现此类症状需高度警惕。

2、分泌物异常:

白带量明显增多且性状改变,可能出现血性白带或淘米水样分泌物,伴有特殊异味。宫颈癌细胞分泌异常物质可刺激腺体过度分泌,合并感染时会产生腐臭味。症状持续两周以上需进行宫颈细胞学检查。

3、月经紊乱:

经期延长、经量增多或非经期出血是常见表现。肿瘤生长影响宫颈血管和子宫内膜正常功能,导致激素水平紊乱。35岁以上女性新发月经异常需排除宫颈病变,尤其伴有贫血症状时。

4、下腹隐痛:

盆腔持续性钝痛或性生活后疼痛可能提示肿瘤浸润。早期疼痛多位于耻骨上方,呈间歇性发作。当肿瘤压迫神经或合并盆腔炎症时,疼痛可能向腰骶部放射。

5、排尿异常:

尿频尿急等膀胱刺激症状可能早于典型表现。宫颈前壁肿瘤可能压迫膀胱三角区,晚期可能出现血尿。但需与泌尿系统感染鉴别,反复发作的尿路症状建议联合妇科检查。

定期宫颈癌筛查是发现早期病变的关键措施,推荐21岁以上女性每3年进行宫颈细胞学检查,30岁后可联合HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟等预防措施能显著降低发病风险。出现上述症状持续两周以上应及时就诊,早期宫颈癌五年生存率可达90%以上。日常注意观察身体变化,避免使用刺激性阴道洗剂,适度运动增强免疫力有助于疾病预防。