胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌早期患者可能无明显症状,部分患者可能出现接触性出血、阴道分泌物异常、月经周期改变、下腹隐痛及排尿不适等表现。
早期常见表现为性生活或妇科检查后阴道少量出血,血液常呈鲜红色或暗红色。宫颈表面癌变组织脆弱,受外力摩擦后易破损出血,需与月经残留出血区分。建议出现此类症状时完善宫颈TCT及HPV筛查。
白带量增多且性状改变,可能出现血性白带或淘米水样分泌物,伴有异味。宫颈癌细胞增殖可刺激腺体分泌亢进,同时组织坏死继发感染会导致分泌物性状异常。需与普通阴道炎进行鉴别。
表现为经期延长、经量增多或非经期出血。肿瘤侵犯宫颈间质可能影响子宫收缩功能,导致子宫内膜脱落异常。长期月经紊乱可能引发贫血,需监测血红蛋白水平。
肿瘤局部浸润或合并盆腔炎症时,可能出现间歇性下腹坠胀感,疼痛多位于耻骨上方。早期疼痛程度较轻,易被误认为肠痉挛或痛经,若持续存在需警惕。
当肿瘤向前方浸润膀胱三角区时,可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。部分患者会误判为尿路感染,但抗生素治疗无效时应考虑宫颈病变可能。
建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查。保持规律作息,适当补充富含叶酸、维生素A/C的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜。避免多个性伴侣及吸烟等危险因素,出现异常症状及时就医。早期宫颈癌通过手术或放疗预后良好,5年生存率可达90%以上。