宫颈癌筛查几年做一次

宫颈癌筛查建议每3-5年进行一次，具体间隔时间与筛查方法、年龄及既往结果有关。主要影响因素有筛查方式选择、HPV感染状态、既往细胞学检查结果、年龄分层、免疫功能状态。

1、筛查方式选择：

单独宫颈细胞学检查TCT建议每3年一次，HPV联合TCT检测可延长至5年一次。HPV检测对高危型病毒感染的敏感性更高，联合筛查能显著降低漏诊率。30岁以下女性通常仅需细胞学检查。

2、HPV感染状态：

HPV阳性者需缩短筛查间隔至1年，持续感染16/18型高危病毒需立即阴道镜检查。病毒载量高低与病变进展速度相关，高危型别感染者即使细胞学正常也应密切随访。

3、既往检查结果：

连续3次筛查阴性可延长间隔至5年，既往存在CIN2+病变史者需保持3年筛查至少20年。细胞学ASC-US以上异常或HPV阳性者次年需复查，LSIL以上病变需按医嘱缩短周期。

4、年龄分层：

21-29岁每3年单做细胞学检查，30-65岁优先选择联合筛查。65岁以上连续阴性可停止筛查，但既往CIN2+或免疫缺陷者需终身监测。21岁以下及全子宫切除无病变史者无需筛查。

5、免疫功能状态：

HIV感染者、器官移植后等免疫抑制人群需每年筛查。长期使用免疫抑制剂者宫颈病变风险增加3-5倍，建议采用联合检测并保持6-12个月的高频随访。

筛查期间建议接种HPV疫苗并戒烟，吸烟会加速宫颈上皮内瘤变进展。保持单一性伴侣可降低HPV感染风险，规律作息有助于维持免疫力。日常可增加深色蔬菜摄入，其中的叶酸和抗氧化物质对宫颈黏膜有保护作用。适度运动如瑜伽、游泳等能改善盆腔血液循环，但筛查后48小时内应避免剧烈运动及性生活。发现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就医，不可因筛查间隔未到而延误检查。