孩子老是出汗是怎么回事

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子多汗可能由生理性出汗、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、感染性疾病、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过补充营养、药物治疗、原发病控制等方式改善。

1、生理性出汗:

婴幼儿新陈代谢旺盛,汗腺调节功能不完善,在活动、进食或睡眠时容易出现多汗现象。环境温度过高、穿着过厚等外部因素会加剧出汗。保持室温22-24℃,选择纯棉透气衣物,及时擦干汗液可有效缓解。

2、维生素D缺乏:

维生素D缺乏性佝偻病早期表现为多汗、枕秃、夜惊等症状。可能与日照不足、辅食添加不当有关。需每日补充维生素D3 400-800IU,多进行户外活动。严重者可出现方颅、肋骨串珠等骨骼改变。

3、甲状腺功能亢进:

儿童甲亢表现为多汗、易怒、食欲亢进但体重下降,可能伴有突眼、甲状腺肿大。与自身免疫异常导致的甲状腺激素分泌过多有关。需进行甲状腺功能检查,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

4、感染性疾病:

结核病、心内膜炎等慢性感染常出现盗汗症状,多伴有低热、乏力等表现。结核感染可能伴随咳嗽超过2周、淋巴结肿大。需进行PPD试验、胸部X线等检查,确诊后需规范抗结核治疗。

5、自主神经功能紊乱:

学龄期儿童因精神紧张、焦虑等可能出现局部多汗,以手掌、足底、腋下为主。可能与交感神经过度兴奋有关。建议保持规律作息,进行放松训练,严重者可短期使用谷维素调节植物神经功能。

保证每日钙质摄入300-500ml,适当增加瘦肉、蛋黄等富含锌的食物。避免剧烈运动后立即饮用冷饮,出汗后及时更换衣物预防感冒。若伴随发热、体重下降、心率增快等症状,或出汗严重影响日常生活,建议及时就诊儿科或内分泌科完善血常规、甲状腺功能、微量元素等检查。夜间盗汗明显者需记录体温变化,排除感染性疾病可能。