孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
尿检白细胞2+多数情况提示泌尿系统轻度感染,可能与尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等因素有关,通常通过抗感染治疗可缓解。
尿路感染是尿检白细胞升高的常见原因,细菌侵入尿道黏膜引发炎症反应。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼痛,部分患者可能出现下腹隐痛。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时建议增加每日饮水量至2000毫升以上。
膀胱黏膜炎症会导致尿液中白细胞渗出,尤其常见于女性患者。除尿检异常外,可能出现血尿、膀胱区压痛等症状。治疗需结合尿常规与临床症状,常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等,治疗期间需避免辛辣刺激饮食。
男性患者出现尿检白细胞2+需排查前列腺炎,特别是伴有会阴部胀痛、排尿不畅时。慢性前列腺炎可能持续存在尿白细胞轻度升高,治疗可采用α受体阻滞剂如坦索罗辛配合前列腺按摩,急性发作期需使用穿透前列腺包膜的抗生素。
约15%的尿检异常由留尿不规范导致,女性阴道分泌物或男性前列腺液混入标本会造成假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查,月经期间应避免尿检。复查前保持正常饮水,避免尿液过度浓缩或稀释影响结果判断。
肾盂肾炎、泌尿系结核等疾病也可能导致白细胞升高,但通常伴随发热、腰痛等全身症状。无症状的单纯尿白细胞2+若持续存在,需进一步进行泌尿系超声检查排除结石、肿瘤等器质性疾病。
尿检发现白细胞2+建议完善尿培养检查明确病原体,治疗期间每日饮水不少于1500毫升,可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。避免憋尿、久坐等不良习惯,选择棉质透气内裤并每日更换。若伴随发热、腰痛或血尿症状,需立即就医排查上行性感染。日常注意观察排尿情况,治疗结束后1周需复查尿常规确认疗效。