颅中窝的孔裂有哪些

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

颅中窝的孔裂主要包括圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔和视神经管。这些结构是神经血管通过的重要通道,分别与三叉神经分支、脑膜中动脉、颈内动脉及视神经等功能相关。

1、圆孔:

圆孔位于蝶骨大翼内侧,是三叉神经第二支上颌神经的通道。上颌神经经此孔穿出颅腔,支配面部中份皮肤、上颌牙齿及鼻腔黏膜感觉。该孔直径约3毫米,周围骨质结构可能因外伤或肿瘤受压导致神经功能障碍。

2、卵圆孔:

卵圆孔为颅中窝最大孔裂,是三叉神经第三支下颌神经和副脑膜动脉的通道。下颌神经支配下颌牙齿、舌前2/3感觉及咀嚼肌运动。卵圆孔未闭可能引发三叉神经痛,临床常采用微创介入治疗。

3、棘孔:

棘孔位于卵圆孔后外侧,通过脑膜中动脉及其伴行静脉。该动脉供应硬脑膜血运,外伤性颅骨骨折易损伤此血管导致硬膜外血肿。棘孔形态变异可能影响手术入路选择。

4、破裂孔:

破裂孔由蝶骨与颞骨围成,颈内动脉经此进入颅腔。该结构在胚胎期形成颈动脉管,成人期残留纤维软骨组织。颈内动脉在此处的弯曲易发生动脉粥样硬化,是缺血性脑血管病的潜在风险位点。

5、视神经管:

视神经管连接颅中窝与眼眶,通过视神经及眼动脉。管长约10毫米,直径5毫米,骨折可压迫视神经导致视力丧失。垂体瘤向上生长时可能挤压视交叉,典型表现为双颞侧偏盲。

了解颅中窝孔裂的解剖特点对神经系统疾病诊断至关重要。建议定期进行视力、面部感觉及咀嚼功能自检,发现异常及时就医。影像学检查可清晰显示孔裂形态,颅底三维重建技术能辅助评估骨质结构完整性。日常避免头部剧烈撞击,控制高血压和糖尿病等基础疾病,有助于降低血管神经损伤风险。