胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
接种宫颈癌疫苗前需重点关注疫苗接种禁忌、健康状况评估、药物使用史、月经周期安排及疫苗种类选择五项事项。
对疫苗成分过敏或既往接种同类疫苗出现严重过敏反应者禁止接种。急性发热性疾病患者应暂缓接种,免疫缺陷疾病患者需由医生评估后决定。妊娠期女性不建议接种,若接种后发现怀孕无需终止妊娠,但需暂停后续剂次。
接种前需确认无严重慢性病急性发作,如未控制的高血压、糖尿病等。建议进行宫颈癌筛查TCT/HPV检测,但筛查结果异常并非接种禁忌。存在轻度上呼吸道感染等可自愈性疾病时,待症状消退后接种。
近期使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司可能影响疫苗效果,需与医生沟通调整用药方案。接种前3天内避免使用退热药或抗过敏药物,以防掩盖可能的疫苗不良反应。长期服用避孕药不影响接种。
月经期可以正常接种疫苗,但部分女性经期免疫力较低可能加重接种后不适感。建议避开经量高峰期,痛经严重者可调整接种时间。接种后可能出现月经周期暂时性紊乱,通常1-2个月经周期后自行恢复。
目前我国批准使用的HPV疫苗包括二价、四价和九价三种,覆盖病毒亚型与接种年龄范围不同。二价疫苗适用于9-45岁女性,四价扩展至20-45岁男性,九价疫苗国内批准用于16-26岁人群。可根据年龄、防护需求及疫苗供应情况选择。
接种前3天保持规律作息,避免熬夜及剧烈运动;饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入;接种当日着宽松衣物便于暴露上臂三角肌;携带身份证件及既往疫苗接种记录。接种后需留观30分钟,24小时内避免注射部位沾水,1周内忌烟酒及海鲜等易致敏食物。若出现持续高热、严重过敏反应需及时就医,常见局部红肿、低热等轻微反应通常2-3天自行缓解。完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗防护不能替代常规防癌检查。