胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌患者并非都会出现天天出血的症状。出血情况主要与肿瘤分期、病灶位置及个体差异有关,常见表现为接触性出血、不规则阴道流血或绝经后出血。
早期宫颈癌可能仅表现为同房后接触性出血,出血量少且呈间歇性。此时病灶多局限于宫颈上皮内,未侵犯深层血管网络,出血频率通常每周1-2次,不会持续每天发生。
肿瘤侵犯宫颈间质血管后可能出现月经间期点滴出血,出血频率增加但仍有间隔期。部分患者会排出洗肉水样分泌物,这种出血虽较频繁,但尚未达到每日持续状态。
晚期病灶溃烂坏死时可引起每日出血,常伴有恶臭排液。此时肿瘤已破坏大血管,出血呈现持续性且难以自止,需紧急医疗干预控制。
约15%患者早期可能无出血表现,仅出现阴道排液增多、下腹坠痛或排尿异常。这些症状容易被误认为普通妇科炎症,延误诊断。
合并凝血功能障碍、高血压等基础疾病会加重出血程度。接受放疗的患者可能出现放射性膀胱炎或直肠出血,这种出血与肿瘤本身无关。
建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。保持规律作息,适当补充富含维生素A、C的深色蔬菜和柑橘类水果,避免高脂肪饮食。适度运动如瑜伽、快走可增强免疫力,但出现异常出血时应立即就医而非自行观察。注意性卫生,避免多个性伴侣,吸烟者需尽早戒烟以降低宫颈病变风险。