张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、姿势矫正、中医针灸等方式缓解。症状反复或加重时需及时就医。
局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日敷患处15-20分钟,配合红外线理疗仪效果更佳。急性期疼痛明显时可先冷敷48小时后再转为热疗。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可短期缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴随明显肌痉挛者。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏,需在医生指导下规范使用。
核心肌群强化是关键,推荐臀桥、平板支撑等静态训练,配合猫式伸展、仰卧抱膝等柔韧性练习。训练强度需循序渐进,避免快速扭转或负重动作,急性期应暂停锻炼。
久坐时使用腰靠垫保持腰椎生理曲度,避免弯腰搬重物,建议采用蹲起姿势。办公族每1小时起身活动5分钟,睡眠选择中等硬度床垫并保持侧卧屈膝体位。
选取肾俞、大肠俞等穴位进行针刺或艾灸,能改善局部气血运行。推拿手法以滚法、按揉法松解腰背部肌肉,配合拔罐疗法对寒湿型劳损效果显著。
日常应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,游泳和快走是推荐的有氧运动。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进肌肉修复,钙质摄入量每日不低于800mg。睡眠时在膝关节下方垫枕可降低腰部压力,急性疼痛期可使用护腰提供临时支撑,但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。症状持续超过2周或出现下肢放射痛、麻木等神经症状时,需排除腰椎间盘突出等器质性疾病。