聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病患者在规范治疗且病毒载量持续检测不到的情况下可以结婚。婚姻权利受法律保护,主要需考虑病毒控制情况、伴侣知情同意、生育风险评估、定期医学监测及心理社会支持等因素。
抗病毒治疗可使血液中病毒载量降至检测不到水平,此时性传播风险极低。患者需坚持每日服药,定期检测CD4细胞计数和病毒载量,保持治疗依从性达95%以上才能实现有效阻断。
法律要求婚前如实告知伴侣感染状况。双方需共同接受专业咨询,了解暴露前预防用药、安全套使用等防护措施。隐瞒病情可能导致婚姻无效并承担法律责任。
通过母婴阻断技术可降低垂直传播风险至1%以下。孕前需进行耐药检测,孕期联合使用齐多夫定等抗病毒药物,分娩选择剖宫产并避免母乳喂养。
婚后每3-6个月需复查免疫功能及病毒载量,监测机会性感染。配偶应定期进行HIV抗体检测,出现急性感染症状时立即启动暴露后预防。
建议共同参与心理疏导,处理病耻感与婚姻压力。社会组织提供的同伴教育可改善家庭关系,必要时可寻求精神科医生介入。
艾滋病患者建立家庭需制定长期健康管理计划,包括营养均衡膳食以维持免疫力,适度运动控制代谢异常,避免生食防止机会性感染。双方应共同学习疾病知识,储备洛匹那韦等二线药物应对耐药情况。居住地最好临近定点治疗医院,保留24小时急诊联络方式。民政部门提供免费婚检和遗传咨询,建议在专业机构指导下完成婚育规划。