男人的起不来了什么原因

勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常、药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助等方式改善。

1、心理压力：

焦虑、抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，长期工作压力或伴侣关系紧张可能导致交感神经过度活跃。认知行为疗法和心理咨询能有效缓解心理性勃起障碍，伴侣共同参与治疗可提升干预效果。

2、血管病变：

动脉粥样硬化或静脉闭合不全会影响阴茎血流灌注，糖尿病、高血压患者更易出现血管性勃起障碍。这种情况可能与内皮功能障碍有关，通常伴随运动后胸闷等心血管症状。血管活性药物如西地那非可改善局部供血。

3、神经损伤：

盆腔手术、脊髓损伤或糖尿病周围神经病变会破坏勃起反射弧，前列腺根治术后约30%患者出现神经性勃起障碍。这类情况常伴有会阴部感觉异常，真空负压装置可作为替代治疗方案。

4、激素失衡：

睾酮水平下降直接影响性欲和勃起功能，中老年男性睾酮缺乏症发病率达20%。这类患者多伴有体毛减少、疲劳等症状，激素替代治疗需在排除前列腺癌风险后实施。

5、药物影响：

抗抑郁药、降压药等可通过干扰神经递质或降低血压影响勃起，长期使用质子泵抑制剂也可能导致性功能障碍。调整用药方案前需评估原发病控制情况，避免自行停药引发风险。

建议增加深海鱼类、坚果等富含精氨酸的食物摄入，规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力量。避免连续熬夜和过量饮酒，每周保持150分钟中等强度有氧运动。晨间自然勃起状况可作为自我评估指标，持续超过3个月需到男科门诊进行夜间勃起监测、性激素检测等专项检查。合并心血管疾病者应优先控制基础病情，在医生指导下选择磷酸二酯酶5抑制剂等治疗方案。