高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心跳过快可通过调整生活方式和药物干预恢复正常,常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮、地高辛等。心跳过快可能由情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心力衰竭等原因引起。
紧张、焦虑等情绪刺激会激活交感神经,导致心率增快。这种情况无需用药,可通过深呼吸、冥想等方式平复情绪。若频繁发作,建议进行心理咨询或正念训练。
血红蛋白不足时,心脏代偿性加速泵血。缺铁性贫血需补充富铁食物如动物肝脏、菠菜,重度贫血可能需要静脉补铁治疗。伴随症状包括面色苍白、乏力等。
甲状腺激素过量会加速代谢和心率。需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制激素水平,常伴有体重下降、手抖等症状。需定期监测甲状腺功能。
房颤、室上速等电传导异常会导致心悸。普罗帕酮可调节心律,严重者需射频消融手术。发作时可能伴随胸闷、头晕等表现,需心电图确诊。
心脏泵血功能下降时会出现代偿性心动过速。地高辛可增强心肌收缩力,同时需限盐利尿治疗。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。
日常需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息和适度运动。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%~70%范围内。若静息心率持续>100次/分钟或伴随胸痛、晕厥,需立即心内科就诊排查器质性病变。用药需严格遵医嘱,β受体阻滞剂等药物不可突然停用,需逐步减量。