甲减吃什么好甲减的饮食注意事项有哪些

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲状腺功能减退症甲减患者需注重均衡营养摄入,饮食关键点包括碘元素补充、优质蛋白摄入、限制致甲状腺肿物质、适量膳食纤维及维生素矿物质平衡。主要注意事项有控制十字花科蔬菜摄入、避免过度加工食品、保证足量水分、限制高脂高糖饮食、定期监测甲状腺功能。

1、碘元素补充:

甲状腺激素合成依赖碘元素,建议每日摄入150微克。海带、紫菜等海产品含碘丰富,但需避免过量引发甲状腺炎。内陆地区可选用碘盐,合并桥本甲状腺炎患者需在医生指导下调整碘摄入量。

2、优质蛋白选择:

甲减患者代谢率降低易出现肌肉流失,每日应保证每公斤体重1-1.2克蛋白质。优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,避免香肠、培根等加工肉制品加重代谢负担。

3、限制致甲状腺肿物质:

卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质,可能干扰甲状腺素合成。建议焯水后适量食用,每周不超过3次。大豆及其制品中的异黄酮可能影响药物吸收,应与左甲状腺素钠间隔4小时食用。

4、膳食纤维控制:

甲减常见便秘症状,每日建议摄入25-30克膳食纤维。燕麦、红薯等可促进肠道蠕动,但粗纤维食物可能影响药物吸收,需与服药时间间隔2小时以上。突增纤维摄入可能导致腹胀,应循序渐进增加。

5、维生素矿物质平衡:

维生素D缺乏与甲减病情相关,可通过晒太阳、食用蘑菇等补充。贫血患者需增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物,与维生素C同食提升吸收率。硒元素参与甲状腺激素代谢,巴西坚果、葵花籽是良好来源。

甲减患者需建立规律饮食模式,每日分5-6餐避免过饱。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品摄入。合并高血脂者需控制胆固醇摄入量在300毫克/日以下。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,运动前后监测心率变化。定期复查甲状腺功能指标,根据TSH水平调整饮食方案,冬季可适当增加10%热量摄入。出现体重骤增、水肿加重等异常应及时就医。