胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
风湿病患者需避免高嘌呤、高脂肪、高盐及刺激性食物,主要包括动物内脏、酒精、油炸食品、腌制食品和辛辣调料。这些食物可能加重炎症反应或诱发关节症状。
动物内脏如猪肝、鸡胗,以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜嘌呤含量极高,代谢后产生尿酸易沉积在关节,诱发或加重痛风性关节炎。浓肉汤、火锅汤底也需限制。
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,白酒等烈性酒精会促进炎症因子释放。酒精代谢消耗维生素B族,可能加重周围神经病变,尤其对服用甲氨蝶呤的患者风险更高。
油炸食品、肥肉中的饱和脂肪酸会促进前列腺素合成,加剧关节肿痛。反式脂肪酸常见于人造奶油、糕点,可能加重系统性红斑狼疮等自身免疫反应。
腊肉、咸菜等高钠食物会导致水钠潴留,加重雷诺现象患者的手指肿胀。长期高盐饮食还可能影响糖皮质激素疗效,增加骨质疏松风险。
辣椒、花椒等可能刺激胃肠道黏膜,影响非甾体抗炎药吸收。部分患者食用后出现血管扩张,加重皮肤红斑或关节发热症状。
建议选择低脂乳制品、深色蔬菜和浆果类抗氧化物丰富的食物,适量摄入三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的鱼类。烹饪以蒸煮为主,每日盐分控制在5克以内。保持规律有氧运动如游泳、太极可改善关节活动度,但需避免寒冷潮湿环境。定期监测血尿酸、C反应蛋白等指标,药物与饮食干预需在风湿免疫科医师指导下协同进行。