聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上长痘痘通常不是艾滋病的典型表现。皮肤痘痘可能与毛囊炎、痤疮、过敏反应、真菌感染或激素波动有关,艾滋病相关皮疹多伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。
细菌感染毛囊引起的红色丘疹,常见于出汗多或衣物摩擦部位。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,严重时可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
激素变化导致皮脂分泌过剩,多发于面部和胸背部。规律清洁皮肤,减少高糖高脂饮食,顽固病例可考虑维A酸类药物调节角质代谢。
洗涤剂、化妆品等刺激物引发的过敏反应,表现为边界清晰的红疹伴瘙痒。排查并远离过敏原,冷敷缓解症状,必要时口服抗组胺药氯雷他定。
马拉色菌等引起的花斑癣或体癣,皮疹呈环状脱屑。保持患处透气,使用酮康唑洗剂或特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
HIV急性感染期可能出现泛发性红色斑丘疹,但必伴有持续发热、咽痛、腹泻等全身症状。高危行为后6周需进行HIV抗体筛查确诊。
日常需选择棉质透气衣物,避免过度清洁破坏皮肤屏障。痤疮患者应限制乳制品摄入,过敏体质者建议记录饮食日记。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播,常规社交接触不会感染。若皮疹持续扩散、伴随体重骤降或反复口腔溃疡,应及时到感染科进行HIV抗体检测。皮肤问题多数可防可控,无需过度恐慌。