聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种途径感染。具体传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染、母婴垂直传播以及职业暴露等。
无保护性行为是艾滋病最主要的传播途径。病毒存在于精液、阴道分泌物中,通过阴道性交、肛交或口交时黏膜破损处进入人体。男男性行为者、多性伴人群及商业性行为者感染风险较高。正确使用安全套可有效降低传播风险。
共用注射器吸毒是血液传播的主要方式,病毒通过污染的针头直接进入血液循环。非法采供血、使用未经严格筛查的血液制品,以及不规范医疗操作如重复使用医疗器械也可能导致传播。纹身、穿耳等有创美容操作若器械消毒不彻底同样存在风险。
感染艾滋病的孕妇可能在妊娠期通过胎盘、分娩时通过产道接触血液和分泌物、产后通过母乳喂养将病毒传染给婴儿。规范的抗病毒治疗可使母婴传播率降至1%以下,剖宫产和人工喂养能进一步降低风险。
医务人员在手术、注射、处理医疗废物时可能发生针刺伤等意外暴露。警察、司法人员在处置吸毒人员时也存在职业暴露风险。发生暴露后72小时内进行预防性抗病毒治疗可显著降低感染概率。
日常接触如共用餐具、拥抱、握手不会传播艾滋病。病毒在外界环境中存活时间极短,游泳池、蚊虫叮咬等也不会造成传播。歧视和误解往往源于对传播途径的不了解,科学认知有助于消除偏见。
预防艾滋病需建立安全性行为观念,避免共用注射器,选择正规医疗机构进行有创操作。感染高风险人群应定期检测,孕妇需在孕早期进行艾滋病筛查。暴露后及时使用阻断药物可有效预防感染。日常接触无需过度恐慌,但要注意避免高危行为。保持健康生活方式,增强免疫力,有助于降低感染风险。社会应给予感染者平等对待,共同营造包容支持的环境。