聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播三种途径传染,具体传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染、母婴垂直传播等。
未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可造成病毒传播。精液和阴道分泌物中含有高浓度HIV病毒,黏膜破损会显著增加感染风险。男男性行为者因直肠黏膜脆弱更易发生传播。正确使用质量合格的安全套可有效阻断该传播途径。
共用注射器吸毒是主要传播方式,病毒通过污染的针头直接进入血液循环。输入被污染的血液或血制品、使用未消毒的医疗器械也会导致感染。纹身、穿耳洞等有创操作若器械消毒不彻底同样存在风险。
感染孕妇可通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未经干预的母婴传播率可达30%-45%。规范服用抗病毒药物、选择剖宫产、避免母乳喂养等综合措施可将传播率降至2%以下。
医务人员被污染的针具刺伤或黏膜接触感染者体液可能发生职业暴露。立即用流动水冲洗伤口,72小时内启动暴露后预防用药可降低感染风险。日常工作中严格执行标准防护措施至关重要。
深吻伴口腔溃疡出血、共用剃须刀等可能造成理论上的传播风险,但实际发生概率极低。蚊虫叮咬、日常接触、共用餐具等行为不会传播HIV病毒。
预防艾滋病传播需建立安全性行为观念,避免共用注射器,选择正规医疗机构进行有创操作。感染者应尽早接受抗病毒治疗以降低传染性,孕妇需全程规范用药。日常接触中无需过度恐慌,与感染者握手、拥抱、共浴等行为均属安全。定期检测有助于早期发现感染,暴露后72小时内服用阻断药物可有效预防发病。保持健康生活方式,提高免疫力对疾病防控具有积极意义。