宫颈癌有哪些早期症状

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

宫颈癌早期症状可能包括接触性出血、阴道分泌物异常、月经周期改变、下腹隐痛以及排尿不适。这些症状通常由人乳头瘤病毒感染、宫颈炎症、激素水平变化、免疫功能下降以及遗传因素引起。

1、接触性出血:

性交后或妇科检查后出现少量阴道出血是典型早期表现。宫颈表面癌变组织质地脆弱,轻微摩擦可能导致血管破裂。出血量一般较少,呈鲜红色或暗红色,部分患者误认为是月经不调。建议出现此类症状时进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

2、分泌物异常:

白带量增多且性状改变需引起警惕。早期可能表现为水样或黏液样分泌物,随着病情进展可出现血性白带或恶臭排液。宫颈腺体受癌细胞浸润会导致分泌功能紊乱,合并感染时可能产生脓性分泌物。每日观察内裤分泌物变化有助于早期发现异常。

3、月经改变:

经期延长或经间期不规则出血是重要信号。癌细胞侵蚀血管可能导致突破性出血,表现为月经周期缩短、经量增多或绝经后出血。部分患者误认为是更年期症状而延误就诊,建议持续超过3个月经周期异常时进行妇科检查。

4、下腹隐痛:

盆腔区域持续性钝痛可能与肿瘤浸润有关。早期疼痛多位于耻骨上方,呈间歇性发作,活动或性交后加重。当癌细胞累及宫旁组织或神经时,疼痛可放射至腰骶部。这种症状易与盆腔炎混淆,需通过影像学检查鉴别。

5、排尿不适:

尿频尿急等膀胱刺激症状提示可能肿瘤压迫。宫颈前壁病灶增大可刺激膀胱三角区,晚期可能出现血尿或排尿困难。但早期排尿异常多为一过性,容易误诊为尿路感染,建议同时进行泌尿系统检查和妇科评估。

保持规律妇科体检是预防宫颈癌的关键措施,建议21岁以上女性每3年进行宫颈细胞学筛查,30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测。日常注意生殖器卫生,避免多个性伴侣,接种人乳头瘤病毒疫苗能有效预防高危型感染。饮食中增加深色蔬菜和水果摄入,补充叶酸和维生素C有助于增强宫颈黏膜抵抗力。出现上述任何症状持续2周以上应及时就医,早期宫颈癌通过手术和放疗治愈率可达90%以上。