胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
轻微地中海贫血α或β型患者多数无明显症状,部分可能出现轻度贫血、易疲劳、面色苍白、生长发育迟缓、脾脏轻度肿大等表现。
血红蛋白浓度略低于正常值通常90-110g/L,血液检查可见红细胞体积减小小细胞低色素性贫血。患者日常活动耐受力基本正常,剧烈运动后可能出现气短。
由于血红蛋白携氧能力下降,患者在长时间工作或学习时容易感到疲倦,午后可能出现嗜睡倾向。症状程度与贫血严重性呈正相关。
眼睑结膜和甲床颜色较常人浅淡,皮肤缺乏红润感。冬季更为明显,但通常不会出现重度贫血特有的蜡黄或苍白色。
儿童患者身高体重可能略低于同龄人,青春期发育稍延迟。骨骼X线检查可见轻度颅骨板障增宽,但不会出现典型的地中海贫血面容。
约30%患者可在肋缘下触及脾脏,通常不超过2厘米。超声检查显示脾脏体积增大但无脾功能亢进表现,极少需要脾切除治疗。
建议患者保持均衡饮食,适当增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜。避免长期接触氧化性物质,每6-12个月复查血常规和铁代谢指标。育龄期患者需进行遗传咨询,妊娠期间需加强贫血监测。适度有氧运动如散步、游泳可改善心肺功能,但应避免剧烈竞技性运动。