李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
女性甲状腺功能减退甲减患者可通过适量摄入含碘食物、优质蛋白质、富含硒元素的食物、高纤维食物及维生素丰富的食物辅助改善症状。甲减患者饮食需兼顾营养均衡与甲状腺功能支持。
碘是合成甲状腺激素的必需元素,适量补充有助于改善甲状腺功能。海带、紫菜等海产品含碘量较高,每周摄入2-3次即可满足需求。需注意避免过量补碘,长期超量可能诱发甲状腺功能紊乱。内陆地区居民可优先选择加碘盐作为日常碘来源。
甲减患者代谢率降低易导致肌肉流失,需保证每日每公斤体重1-1.2克蛋白质摄入。鸡蛋、鱼肉、瘦肉等动物蛋白含必需氨基酸更全面,豆腐、豆浆等植物蛋白可辅助补充。蛋白质摄入应分散至三餐,避免集中过量加重肾脏负担。
硒元素参与甲状腺激素的代谢过程,巴西坚果、葵花籽、蘑菇等食物含硒丰富。每日摄入2-3颗巴西坚果或50克鱼类即可满足成人硒需求。硒与维生素E协同作用可减轻甲状腺氧化损伤,但需避免与维生素C同服影响吸收。
甲减常伴随便秘症状,燕麦、红薯、芹菜等富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动。建议每日摄入25-30克膳食纤维,分次少量进食避免腹胀。粗粮应占主食总量的1/3,同时需保证每日1500-2000毫升饮水以增强纤维效果。
维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺炎相关,可通过鲑鱼、蛋黄、强化奶制品补充。B族维生素如B12存在于动物肝脏可改善甲减导致的疲劳症状。深色蔬菜水果提供抗氧化维生素C,但需与富碘食物间隔2小时食用以防碘流失。
甲减患者饮食需控制十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜的生食量,其中硫苷成分可能干扰碘吸收,建议焯水后食用。规律进行快走、瑜伽等低强度运动可提升基础代谢率,每周保持150分钟中等强度活动。烹饪宜采用蒸煮方式减少营养流失,避免长期高盐饮食加重水肿症状。出现明显怕冷、体重异常增加或血脂升高时,应及时复查甲状腺功能调整治疗方案。