造成甲减的原因有哪些

甲状腺功能减退症甲减可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素、手术或放射治疗、垂体或下丘脑病变等原因引起。

1、自身免疫损伤：

桥本甲状腺炎是最常见的病因，患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。该病多见于中年女性，早期可能仅表现为甲状腺肿大，随病情进展出现甲状腺激素分泌不足。

2、碘缺乏：

碘是合成甲状腺激素的必需元素，长期缺碘会导致甲状腺代偿性肿大地方性甲状腺肿，严重时引发甲减。我国实行食盐加碘政策后此类病因减少，但部分特殊人群如孕妇仍需注意碘摄入量。

3、药物因素：

抗甲状腺药物如甲巯咪唑过量使用可能诱发药物性甲减。锂制剂、干扰素、胺碘酮等药物也会干扰甲状腺功能，用药期间需定期监测甲状腺激素水平。

4、手术或放射治疗：

甲状腺全切或次全切除术后必然发生甲减，需终身替代治疗。放射性碘治疗甲亢时若剂量控制不当，也可能破坏过多甲状腺组织导致永久性甲减。

5、垂体或下丘脑病变：

中枢性甲减约占5%，由于垂体TSH分泌不足如垂体瘤、席汉综合征或下丘脑TRH分泌减少如颅咽管瘤、外伤，导致甲状腺缺乏刺激而功能减退。

甲减患者日常需保证优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等促进甲状腺激素合成；适量进食含碘食物如海带紫菜，但桥本甲状腺炎患者应避免过量碘摄入；注意保暖防寒，规律监测甲状腺功能。合并血脂异常者需控制动物内脏等高胆固醇食物，贫血患者可补充富含铁和维生素B12的食物。适度进行快走、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动加重疲劳感。出现嗜睡、水肿加重等表现时应及时复诊调整药量。