周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
低血压与低血糖的症状区别主要体现在头晕、乏力、出汗等表现的发生机制和伴随特征上。低血压以体位性头晕、视物模糊为主,低血糖则以饥饿感、手抖、意识障碍为典型,两者可通过发作诱因、核心症状、伴随表现、缓解方式、危险程度五个维度区分。
低血压多由体位突然改变、脱水或药物副作用引发,如快速起身时出现体位性低血压。低血糖常见于糖尿病患者胰岛素过量、长时间未进食或剧烈运动后,血糖水平低于3.9mmol/L时触发症状。
低血压以脑供血不足为主导,表现为持续性头晕、眼前发黑,严重时可晕厥。低血糖以交感神经兴奋为特征,突发心慌、冷汗、震颤,血糖进一步下降会出现认知功能障碍。
低血压常合并面色苍白、四肢发冷,血压测量值低于90/60mmHg。低血糖多伴有强烈饥饿感、口唇麻木,部分患者出现性格改变或抽搐,血糖仪检测可确诊。
低血压需立即平卧抬高下肢,补充电解质饮料改善血容量。低血糖需快速摄入15g速效糖类如葡萄糖片,10-15分钟未缓解需重复补充。
低血压较少危及生命,但反复发作需排查心脏病或内分泌疾病。低血糖进展更快,严重时可致脑损伤甚至昏迷,糖尿病患者夜间低血糖风险更高。
日常预防低血压建议增加水分和盐分摄入,避免突然改变体位;预防低血糖需规律进食,糖尿病患者应定期监测血糖。运动前可适量加餐,避免空腹饮酒。若出现意识模糊、无法进食等严重症状,或症状频繁发作超过每周2次,需及时就医排查潜在病因。建议随身携带医疗警示卡,标注病史和应急处理措施。